Nom | ........................................................ |
Prénom | ........................................................ |
Série | ................... |
N° de licence | ....................................................... |
Je m’inscris uniquement à l’individuel et verse avant le 3 juin la somme de |
32,00 € | 16,00 € pour les moins de 25 ans |
8,00 € pour les moins de 18 ans |
Je m’inscris uniquement aux paires et verse avant le 3 juin la somme de : |
16,00 € | 8,00 € pour les moins de 25 ans |
4,00 € pour les moins de 18 ans |
Mon (Ma) partenaire pour les paires est ……………………………………… |
Je m’inscris à l’individuel et aux paires et verse avant le 3 juin la somme de |
45,00 € | 22,50 € pour les moins de 25 ans |
11,25 € pour les moins de 18 ans |
Mon (Ma) partenaire pour les paires est ……………………………………… |
J’ai des problèmes de vision et demande à être placé(e) près d’un tableau …………………………… |
---|