stage de Scrabble® duplicate, formulaire d'inscription

Bulletin d'inscription au stage de scrabble

Je soussigné		....................................................................
Parent/tuteur de	nom :	....................................................................
	prénom :	....................................................................
date de naissance :		..................................
domicilié
rue ...................................................................., n° ......
CP ..........., localité : ....................................................................
N° de téléphone : ..................................
GSM ..................................
Ecole fréquentée	....................................................................
Année d'étude	....................................................................
Inscrit mon enfant au stage de scrabble qui aura lieu du 24 au 28 juillet et verse la somme de 40 € sur le compte n° 755-4053731-57 (l'inscription ne sera effective que lors de la réception du paiement)


Mon enfant possède un jeu (possibilité d'en prêter) :	oui non (*)
Je serais intéressé par le groupe jeune au mois de septembre	oui non (*)
Je ne peux participer au stage mais serais intéressé par la découverte du club en septembre :	oui non (*)
Date Signature
(*) barrer, le mot inutile

Renseignements et inscriptions :

Nadège Dekimpe
(membre de la commission des jeunes et du scrabble scolaire)
489, chaussée du Roeulx - 7062 Naast
067 88 01 26 ou 0484 95 77 65 - Courriel